La Gerencia de Atenci贸n Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha puesto en marcha el Programa de Optimizaci贸n de Antibioticoterapia (PROA), una iniciativa nacional que propone un cambio de cultura en el uso de los antibi贸ticos y en la que el Servicio Regional de Salud est谩 implicada desde principios de a帽o con una estrategia en la Comunidad Aut贸noma.
El descubrimiento e introducci贸n de los antibi贸ticos supuso uno de los mayores avances de la medicina, tanto por sus efectos directos como indirectos. Sin embargo, se ha comprobado que los microorganismos pierden con el tiempo su sensibilidad natural a estos agentes a trav茅s de la selecci贸n y transmisi贸n de diversos mecanismos de resistencia. Hasta hace poco, esta p茅rdida de sensibilidad ha sido resuelta mediante nuevos antimicrobianos pero las escasas perspectivas de desarrollo de estos indican que este modelo no puede mantenerse.
Las infecciones bacterianas graves constituyen un problema de gran magnitud para el Sistema Nacional de Salud y suponen importantes costes. En Europa, s贸lo las infecciones derivadas de la asistencia sanitaria son culpables de 4 millones de afectados, 16 millones de d铆as extras de estancia hospitalaria y 37.000 muertes; suponiendo un gasto de 7.000 millones de euros en costes directos anualmente.
El 茅xito en el tratamiento de las infecciones graves radica en la correcta elecci贸n del antimicrobiano, junto con la adherencia al mismo. En la pr谩ctica cl铆nica, cada vez es m谩s complicado acertar en la elecci贸n emp铆rica de un antimicrobiano activo en pacientes con infecciones graves, lo que conduce a peores resultados cl铆nicos.
DESARROLLO DE NUEVOS ANTIMICROBIANOS
Este problema ha sido reconocido desde hace a帽os por m煤ltiples instituciones cient铆ficas, sanitarias y pol铆ticas a nivel mundial, siendo considerado actualmente uno de los principales problemas de Salud P煤blica. Esto ha motivado el dise帽o e implantaci贸n de estrategias dirigidas al desarrollo y comercializaci贸n de nuevos antimicrobianos, optimizar los mecanismos de control de la infecci贸n en Centros Sanitarios y en el desarrollo de programas de optimizaci贸n en el uso de los antimicrobianos (PROA).
Los PROA son programas de mejora de calidad, avalados por la propia instituci贸n y organismos regionales, nacionales e internacionales y deben se liderados por un equipo multidisciplinar con conocimientos cient铆ficos-t茅cnicos en el uso de antimicrobianos y en el diagn贸stico y tratamiento de las enfermedades infecciosas.
Sus objetivos deben ser alargar la vida 煤til de los antimicrobianos ya existentes, obtener los mejores resultados cl铆nicos en pacientes hospitalizados, minimizar los efectos adversos relacionados con su uso, incluyendo la aparici贸n y diseminaci贸n de resistencias, y garantizar la utilizaci贸n de tratamientos coste-efectivos.
La adhesi贸n de Albacete a la estrategia regional ha sido posible gracias a la implicaci贸n de un grupo de profesionales de los servicios de Medicina Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Farmacia Hospitalaria, Medicina Preventiva, Microbiolog铆a y Medicina Intensiva, equipo motor al que ya se ha unido el Servicio de Cirug铆a General, pues es en este servicio donde se ha iniciado el PROA que, con posterioridad, se extender谩 al resto de unidades.
