jueves, 30 noviembre, 2023

El hospital de Toledo, entre los 12 que redactan una estrategia para incorporar medicina de precisión en cáncer infantil

En el proyecto participarán más de 500 pacientes con tumores pediátricos tratados en cualquier hospital del país y está especialmente dirigido a los casos de alto riesgo

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Los servicios de Anatom√≠a Patol√≥gica, Pediatr√≠a y Oncolog√≠a M√©dica del Hospital Universitario de Toledo, participan en el proyecto SEHOP-PENCIL, impulsado por la Sociedad Espa√Īola de Hematolog√≠a y Oncolog√≠a Pedi√°tricas (SEHOP), que pretende facilitar el acceso de todos los ni√Īos y adolescentes con c√°ncer a la medicina de precisi√≥n, independientemente de su lugar de residencia.

En el proyecto, coordinado por el Hospital Vall d’Hebron y financiado con dos millones de euros por parte del Instituto de Salud Carlos III -dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovaci√≥n- con fondos europeos del Plan de Recuperaci√≥n, Transformaci√≥n y Resiliencia, participan 12 centros hospitalarios y de investigaci√≥n junto a asociaciones m√©dico-cient√≠ficas y de pacientes que, durante un per√≠odo de cuatro a√Īos, dise√Īar√°n y evaluar√°n un programa de secuenciaci√≥n de tumores infantiles a escala estatal para implementar la medicina personalizada entre los est√°ndares de diagn√≥stico, tratamiento y as√≠ mejorar la supervivencia, ha informado en nota de prensa el Gobierno regional.

La doctora B√°rbara Mel√©ndez, de la Unidad de Investigaci√≥n de Patolog√≠a Molecular e investigadora principal del subproyecto que se desarrolla en el hospital de Toledo, ha explicado que para facilitar el acceso a las t√©cnicas de secuenciaci√≥n de nueva generaci√≥n y a la medicina de precisi√≥n por parte de todos los ni√Īos y ni√Īas con c√°ncer, ¬ęse ha establecido una red de expertos de centros de oncolog√≠a pedi√°trica espa√Īoles con diez nodos que tendr√°n la capacidad de secuenciar las muestras que lleguen de otros hospitales. Esto ayudar√° a minimizar desplazamientos para los pacientes y redundar√° en el beneficio de los mismos al facilitar un diagn√≥stico m√°s preciso y un tratamiento acorde a los hallazgos moleculares¬Ľ.

Las muestras serán analizadas por los profesionales del servicio de Anatomía Patológica, en coordinación con los servicios de Pediatría y de Oncología Médica, y quedarán depositadas, con autorización de los pacientes o sus tutores legales, en la Red de Biobancos de Castilla-La Mancha.


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500 PACIENTES

En el proyecto participarán más de 500 pacientes con tumores pediátricos tratados en cualquier hospital del país y está especialmente dirigido a los casos de alto riesgo, es decir, con mayor mortalidad. Mediante diferentes técnicas, se secuenciarán los tumores en el momento del diagnóstico o en la recaída.

Cada a√Īo se diagnostican m√°s de 1.800 nuevos casos de c√°ncer en ni√Īos, ni√Īas y adolescentes en Espa√Īa seg√ļn la Sociedad Espa√Īola de Hematolog√≠a y Oncolog√≠a Pedi√°trica (SEHOP). Los c√°nceres pedi√°tricos se consideran enfermedades raras, dentro de los cuales se engloban m√°s de 60 tipos muy heterog√©neos y que presentan diferencias respecto a los c√°nceres de adulto.



Pese a la mejora en las terapias actuales, la supervivencia se ha mantenido estancada durante la √ļltima d√©cada y el c√°ncer es la primera causa de muerte en ni√Īos mayores de un a√Īo, adem√°s de causar secuelas en muchos supervivientes. La medicina de precisi√≥n est√° cambiando el paradigma de tratamiento del c√°ncer con el objetivo de estratificar a los pacientes seg√ļn su pron√≥stico y ofrecer terapias dirigidas m√°s eficaces y con menos toxicidad.

TRABAJO PREVIO DE 29 CENTROS

El estudio SEHOP-PENCIL se basa en un trabajo previo que analizó datos de 29 centros sobre dónde y cuándo se llevan a cabo estudios moleculares y de secuenciación del tumor, la tecnología que se utiliza y la aplicabilidad clínica de los resultados en cuanto al acceso a tratamientos dirigidos. Gracias a una encuesta, se comprobará si existen diferencias importantes en el acceso a los estudios de medicina personalizada entre diversos centros para establecer una estrategia de coordinación nacional que permita superar las posibles diferencias que puedan existir.



Conocer la biolog√≠a molecular del tumor ayudar√° a identificar alteraciones gen√©ticas concretas que permitan ofrecer terapias especialmente dirigidas a estas dianas moleculares para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de las personas afectadas. Estos an√°lisis permitir√°n tambi√©n mejorar el diagn√≥stico y estratificar a los pacientes seg√ļn su riesgo, lo cual redundar√° en la reducci√≥n de la intensidad de tratamiento en aquellos pacientes con mejor pron√≥stico y, por lo tanto, en una disminuci√≥n de la toxicidad y de las secuelas a largo plazo.

En este proyecto se estudiará también la existencia de síndromes de predisposición hereditaria al cáncer, existente hasta en un diez por ciento de los cánceres infantiles, y cuya detección permite empezar programas de detección precoz en pacientes y sus familias.


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Por √ļltimo, se trabajar√° tambi√©n en el desarrollo de nuevas tecnolog√≠as, como por ejemplo la biopsia l√≠quida, es decir, el estudio de muestras de sangre que pueden contener c√©lulas cancer√≠genas o material gen√©tico proveniente del tumor y cuyas alteraciones moleculares puedan ser detectadas en el torrente sangu√≠neo.

Su estudio ofrecería la posibilidad de monitorizar la respuesta a los tratamientos de forma más sencilla, y menos invasiva que una biopsia de tejido habitual, o incluso evaluar la presencia del tumor en aquellos casos en los que la toma de muestra no puede llevarse a cabo por la localización particular del tumor en áreas especialmente comprometidas, como es el caso de los tumores cerebrales.



El objetivo final del proyecto SEHOP-PENCIL ser√° que la medicina de precisi√≥n en pacientes pedi√°tricos se incorpore a la cartera de servicios de cualquier hospital y que se estudie su utilidad y efectividad. Esto permitir√° que Espa√Īa se una al tren de los pa√≠ses l√≠deres europeos en cuanto a oncolog√≠a pedi√°trica que ya han incorporado estos estudios en primera l√≠nea. Pese a que inicialmente el proyecto se llevar√° a cabo en pacientes con tumores de alto riesgo, una vez implementado se espera poder llegar a todos los pacientes pedi√°tricos con c√°ncer.

Adem√°s del Hospital Universitario de Toledo, en el proyecto participan el Instituto de Investigaci√≥n Hospital Universitario la Paz de Madrid; la Sociedad Espa√Īola de Hematolog√≠a y Oncolog√≠a Pedi√°trica; el Instituto de Investigaci√≥n Sanitaria La Fe – Hospital Universitario y Polit√©cnico La Fe de Valencia; el Instituto de Biomedicina de Sevilla – Hospital Universitario Virgen del Roc√≠o; el Instituto de Investigaci√≥n de Enfermedades Raras-Instituto de Salud Carlos III; la Fundaci√≥n de Investigaci√≥n Cris contra el c√°ncer; la Fundaci√≥n de Investigaci√≥n del Hospital Infantil Universitario Ni√Īo Jes√ļs de Madrid; Hospital Sant Joan de D√©u Barcelona – Instituto de Recerca Sant Joan de D√©u; la Cl√≠nica Universidad de Navarra y el Instituto de Investigaci√≥n Sanitaria Biocruces Bizkaia.


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