En un nuevo estudio apoyado por la Autoridad de Preparaci贸n y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA) de la Uni贸n Europea, los cient铆ficos han demostrado que la variante 脫micron es resistente a la mayor铆a de los anticuerpos terap茅uticos, as铆 como a los adquiridos tras pasar la propia enfermedad y por la vacuna. Sin embargo, se ha observado que esta variante es neutralizada por una dosis de refuerzo.
As铆, los investigadores llegaron a la conclusi贸n de que las numerosas mutaciones en la prote铆na ‘Spike’ de la variante 脫micron le permit铆an evadir en gran medida la respuesta inmunitaria.
En el estudio han participado cient铆ficos del Instituto Pasteur y del Instituto de Investigaci贸n sobre Vacunas (Francia), en colaboraci贸n con la KU Leuven (Lovaina, B茅lgica), el Hospital Regional de Orleans (Francia), el Hospital Europeo Georges Pompidou (Francia) y el el Instituto Nacional de Investigaci贸n en Salud y Medicina de Francia, con el objetivo de estudiar la sensibilidad de 脫micron a los anticuerpos en comparaci贸n con la variante Delta, actualmente dominante.
Por tanto, buscaban caracterizar la eficacia de los anticuerpos terap茅uticos, as铆 como de los anticuerpos desarrollados por individuos previamente infectados por el SARS-CoV-2 o vacunados, para neutralizar esta nueva variante.
Los investigadores de la KU Leuven aislaron la variante 脫micron del SARS-CoV-2 a partir de una muestra nasal de una mujer de 32 a帽os que desarroll贸 una Covid-19 moderada pocos d铆as despu茅s de regresar de Egipto. El virus aislado se envi贸 inmediatamente a los cient铆ficos del Instituto Pasteur, donde se utilizaron anticuerpos monoclonales terap茅uticos y muestras de suero de personas vacunadas o expuestas previamente al SARS-CoV-2 para estudiar la sensibilidad de la variante 脫micron.
Los cient铆ficos utilizaron ensayos de neutralizaci贸n r谩pida, desarrollados por la Unidad de Virus e Inmunidad del Instituto Pasteur, en la muestra aislada del virus 脫micron. En este esfuerzo de colaboraci贸n multidisciplinar tambi茅n participaron vir贸logos del Instituto Pasteur y especialistas en el an谩lisis de la evoluci贸n viral y la estructura de las prote铆nas, junto con equipos de los dos hospitales franceses anteriormente mencionados.
Los cient铆ficos empezaron por probar nueve anticuerpos monoclonales utilizados en la pr谩ctica cl铆nica o actualmente en desarrollo precl铆nico. Seis anticuerpos perdieron toda la actividad antiviral y los otros tres fueron de 3 a 80 veces menos eficaces contra 脫micron que contra Delta.
Los anticuerpos bamlanivimab/etesevimab (una combinaci贸n desarrollada por Lilly), casirivimab/imdevimab (una combinaci贸n desarrollada por Roche y conocida como ‘Ronapreve’) y regdanvimab (desarrollado por Celtrion) ya no ten铆an ning煤n efecto antiviral contra 脫micron. De hecho, la combinaci贸n tixagevimab/cilgavimab (desarrollada por AstraZeneca con el nombre de ‘Evusheld’) fue 80 veces menos eficaz contra 脫micron que contra Delta.
芦Demostramos que esta variante altamente transmisible ha adquirido una importante resistencia a los anticuerpos. La mayor铆a de los anticuerpos monoclonales terap茅uticos disponibles actualmente contra el SARS-CoV-2 son inactivos禄, comenta Olivier Schwartz, coautor del estudio y jefe de la Unidad de Virus e Inmunidad del Instituto Pasteur.
De hecho, los cient铆ficos observaron que la sangre de los pacientes previamente infectados con Covid-19, recogida hasta 12 meses despu茅s de los s铆ntomas, y la de los individuos que hab铆an recibido dos dosis de la vacuna de Pfizer o AstraZeneca, tomada cinco meses despu茅s de la vacunaci贸n, apenas neutralizaban la variante 脫micron.
LA DOSIS DE REFUERZO
Pero el suero de los individuos que hab铆an recibido una dosis de refuerzo de Pfizer, analizada un mes despu茅s de la vacunaci贸n, sigui贸 siendo eficaz contra 脫micron. No obstante, se necesitaron entre cinco y 31 veces m谩s anticuerpos para neutralizar 脫micron, en comparaci贸n con Delta, en ensayos de cultivo celular. Estos resultados ayudan a arrojar luz sobre la eficacia continuada de las vacunas en la protecci贸n contra las formas graves de la enfermedad.
芦Ahora tenemos que estudiar la duraci贸n de la protecci贸n de la dosis de refuerzo. Es probable que las vacunas se vuelvan menos eficaces para ofrecer protecci贸n contra la contracci贸n del virus, pero deber铆an seguir protegiendo contra las formas graves禄, explica Schwartz.
芦Este estudio muestra que la variante 脫micron dificulta la eficacia de las vacunas y los anticuerpos monoclonales, pero tambi茅n demuestra la capacidad de los cient铆ficos europeos de trabajar juntos para identificar los retos y las posibles soluciones禄, comenta Emmanuel Andr茅, co-煤ltimo autor del estudio, profesor de Medicina de la KU Leuven y director del Laboratorio Nacional de Referencia y de la red de vigilancia gen贸mica de COVID-19 en B茅lgica.
De hecho, prosigue, mientras que la KU Leuven pudo describir el primer caso de infecci贸n por 脫micron en Europa utilizando el sistema belga de vigilancia del genoma, su colaboraci贸n con el Instituto Pasteur de Par铆s permiti贸 llevar a cabo este estudio 芦en un tiempo r茅cord禄.
芦Todav铆a queda mucho trabajo por hacer, pero gracias al apoyo de la HERA de la Uni贸n Europea, es evidente que ahora hemos llegado a un punto en el que los cient铆ficos de los mejores centros pueden trabajar en sinergia y avanzar hacia una mejor comprensi贸n y una gesti贸n m谩s eficaz de la pandemia禄, razona el investigador.
Actualmente, se est谩n llevando a cabo investigaciones para determinar por qu茅 esta variante es m谩s transmisible de un individuo a otro y para analizar la eficacia a largo plazo de una dosis de refuerzo.
