domingo, 14 julio, 2024

Piden acompa√Īamiento psicosocial para los dos millones de largos supervivientes de c√°ncer en Espa√Īa

La sociedad médica ha preparado un documento de consenso para mejorar la asistencia de estos pacientes a lo largo de la vida y poner en valor sus diferentes necesidades

La Sociedad Espa√Īola de Oncolog√≠a M√©dica (SEOM) ha llamado a tener en cuenta las necesidades psicosociales de los largos supervivientes de c√°ncer en Espa√Īa, m√°s all√° de las secuelas f√≠sicas. Actualmente, el n√ļmero de largos supervivientes en Espa√Īa se sit√ļa en los dos millones de personas, una cifra que se espera que aumente por el cada vez mayor diagn√≥stico precoz y la llegada de nuevos tratamientos.

Precisamente, la sociedad m√©dica ha preparado un documento de consenso para mejorar la asistencia de estos pacientes a lo largo de la vida y poner en valor sus diferentes necesidades. Este documento, recogido en forma de art√≠culo cient√≠fico, se publicar√° en las pr√≥ximas semanas en la revista ‘Clinical and Translational Oncology’, tal y como se ha detallado durante el seminario ‘Curar y cuidar en Oncolog√≠a’, organizado por SEOM y MSD, y que ha tenido lugar este viernes en el parador de Almagro.

La coordinadora del Grupo SEOM de Largos supervivientes en Espa√Īa, Ruth Vera, ha detallado que el primer paso del consenso ha sido ir hacia ¬ęuna nueva definici√≥n¬Ľ del largo superviviente, apoyada por diferentes sociedades m√©dicas europeas y americanas.

Si bien hasta hace escasos a√Īos el concepto abarcaba exclusivamente a quienes estuvieran en remisi√≥n completa de la enfermedad durante m√°s de cinco a√Īos, SEOM y otras sociedades cient√≠ficas europeas apuestan por una delimitaci√≥n m√°s amplia: ¬ęSe considera largo superviviente a una persona desde el momento en que se diagnostica el c√°ncer hasta el final de la vida¬Ľ, ha detallado Vera. ¬ęEsto engloba much√≠simas caracter√≠sticas, pacientes absolutamente diferentes¬Ľ, ha detallado.

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Así, en este estudio, que se publicará previsiblemente en las próximas semanas, SEOM divide el periodo de supervivencia en diferentes fases en función de las propias necesidades de la persona.

¬ęNo tiene nada que ver un paciente en el momento del diagn√≥stico y tratamiento -la fase aguda- con la fase de transici√≥n, ya con la enfermedad controlada, o la fase extendida, cuando el paciente puede estar o no en tratamiento¬Ľ, ha dicho Vera.

La √ļltima fase es la permanente, cuando ya el paciente no tiene enfermedad, aunque ¬ęes posible oscilar entre unas y otras¬Ľ y no siempre suceden ¬ęde forma secuencial¬Ľ. ¬ęEl c√°ncer se est√° convirtiendo en una enfermedad cr√≥nica, y quiz√° en la enfermedad m√°s importante a nivel europeo¬Ľ, ha expresado.

Por otro lado, el documento también aborda las necesidades del paciente y distingue un total de cinco: físicas -tales como el dolor, fatiga, insomnio, falta de concentración-; psicológicas, ya que el 20 por ciento de los pacientes que ha sufrido cáncer tiene depresión o ansiedad; sociales, que incluyen la reinserción laboral o el aislamiento social; detección de recaídas o de segundos tumores; y prevención y seguimiento específico, porque quien ha tenido cáncer tiene más riesgo cardiovascular y metabólico.

¬ęEn Espa√Īa hemos tenido un sistema muy centrado en el m√©dico especialista, y nos hemos enfocado mucho en el √°mbito f√≠sico o de detecci√≥n de reca√≠das. Pero todo lo dem√°s no se ha abordado tanto. Por eso, en el documento hemos planteado un abordaje mucho m√°s multiestamental e interdisciplinar¬Ľ, ha explicado Vera.

SEOM aboga por llegar a un seguimiento que acerque a la Atenci√≥n Primaria (AP) y la especializada. ¬ęAP tiene un papel fundamental porque van a ser pacientes con m√°s riesgo cardiovascular y de otro tipo de enfermedades cr√≥nicas. Por otra parte, hay riesgos de otro tipo de tumores. Y el √°mbito psicol√≥gico y social tambi√©n deben ser incluidos¬Ľ, ha manifestado.

As√≠, ha aclarado que ¬ęno va a ser un modelo igual para todos¬Ľ, ya que ¬ęhay que individualizar seg√ļn el tipo de c√°ncer¬Ľ. ¬ęSin embargo, podemos establecer un marco y luego ir detectando los problemas f√≠sicos y psicol√≥gicos m√°s frecuentes en cada tumor¬Ľ, ha especificado, a√Īadiendo que, para ello, es ¬ęimportant√≠simo¬Ľ la medici√≥n para ¬ędar con soluciones¬Ľ.

Por su parte, la doctora Rosario Vidal, onc√≥loga m√©dica del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, ha se√Īalado que el abordaje ¬ędesde muchos puntos de vista¬Ľ, esto es, ¬ęinterdisciplinar¬Ľ, es ¬ęesencial¬Ľ en estos pacientes.

En este sentido, la doctora Yolanda Gin√©s, miembro del Grupo de Trabajo de C√°ncer de la Sociedad Espa√Īola de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), ha reivindicado la humanizaci√≥n de estos pacientes. ¬ęEl largo superviviente sigue siendo una persona que en un momento de su vida tiene un proceso, pero sigue siendo una persona que, cuando entra en el sistema, sigue formando parte de la atenci√≥n continuada que se ejerce desde los diferentes √°mbitos, por lo que trabajar coordinadamente deber√≠a ser la base de la atenci√≥n¬Ľ, ha subrayado.

¬ęEl largo superviviente es una persona con unas caracter√≠sticas especiales, pero tiene otras patolog√≠as o situaciones vitales que van a requerir la atenci√≥n, por lo que deber√≠amos verlo en 360 grados, y la AP est√° en una posici√≥n privilegiada para ello¬Ľ, ha apostillado.

Vidal apuesta por que la atenci√≥n multidisciplinar de AP y especializada sea una ¬ęgesti√≥n compartida¬Ľ y secuencial en funci√≥n de las fases de la enfermedad, con una buena comunicaci√≥n como ¬ębase¬Ľ. Adem√°s, la doctora tambi√©n apuesta por la creaci√≥n de la figura del ‘onc√≥logo de enlace’ para la coordinaci√≥n y organizaci√≥n del modelo de gesti√≥n compartida.

En este sentido, Gin√©s ha lamentado la falta de conexi√≥n directa entre los m√©dicos de AP y los onc√≥logos. ¬ęNo conozco a los onc√≥logos con los que he tenido que trabajar. Salvo que una persona concreta requiera algo concreto, no nos conocemos, no sabemos qui√©n est√° al otro lado del abordaje¬Ľ, ha dicho. En este sentido, tambi√©n ha destacado que en algunas CCAA, como Madrid, solo se puede derivar al paciente al especialista que se encarga del √≥rgano concreto que tiene el tumor, pero no al onc√≥logo.

Asimismo, la médica de familia ha puesto en valor el rol de su profesión como agente coordinador entre los agentes sociales y la Administración para que puedan estar implicados dentro del seguimiento de los pacientes.

Por su parte, el doctor Alejandro P√©rez-Fidalgo, onc√≥logo m√©dico del Hospital Cl√≠nico Universitario de Valencia e investigador del Incliva, se ha enfocado en las necesidades del largo superviviente que es diagnosticado en la adolescencia o en edades j√≥venes, ya que ¬ęhay un vac√≠o¬Ľ en el sistema sanitario en este sentido¬Ľ.

¬ęLas necesidades de una persona diagnosticada a los 15 a√Īos son muy diferentes a los otros rangos de edad. A los 18, se produce la integraci√≥n en la esfera social, luego, entrada en la vida sexual. Las necesidades psicol√≥gicas espec√≠ficas se van a ver muy afectadas con un diagn√≥stico en la infancia y en la adolescencia¬Ľ, ha se√Īalado. As√≠, ha explicado que, en estos pacientes, los padres toman un papel sobreprotector, lo que dificulta la independencia de los hijos.

A su juicio, son necesarias tres cuestiones para abordar el largo superviviente. ¬ęEn primer lugar, sentarnos y hablar; un cambio de mentalidad, y estar m√°s abiertos a la coordinaci√≥n interespecialistas y, por √ļltimo, m√°s recursos¬Ľ, ha demandado.

Finalmente, Clara Ros√†s, gerente de la Federaci√≥ Catalana Entitats contra el C√†ncer (FECEC) y representante de la Association of European Cancer Leagues, ha explicado que para la reintegraci√≥n laboral de los largos supervivientes, es necesario observar ¬ęlas posibles secuelas a corto y medio plazo de los tratamientos, la necesidad de acuerdos laborales que permitan una flexibilidad en la reincorporaci√≥n en el trabajo, o el estigma y los prejuicios asociados a la enfermedad¬Ľ.

Por √ļltimo, el presidente de SEOM, C√©sar A. Rodr√≠guez, ha se√Īalado que el olvido oncol√≥gico, aprobado por el Gobierno hace un a√Īo, ¬ęnecesita desarrollo¬Ľ porque, por c√≥mo est√° escrito, ¬ęqueda sujeto a m√ļltiples interpretaciones¬Ľ.

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