Cada año, alrededor de un centenar de mujeres se benefician en Guadalajara de la tĂ©cnica denominada estudio de ganglio centinela, un procedimiento aplicado a la cirugĂa por cáncer de mama que permite evitar la extirpaciĂłn total de los ganglios de la axila en aquellos casos en los que no resulta necesario.
El Hospital Universitario de Guadalajara, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), fue, junto con el de Ciudad Real, el primero en la regiĂłn en poner en marcha esta tĂ©cnica que evita la linfadenectomĂa completa o extirpaciĂłn total de los ganglios de la axila en casi el 90 por ciento de los casos.
La tĂ©cnica, mĂnimamente invasiva, se aplica a mujeres que van a ser intervenidas por cáncer de mama, cuyas cĂ©lulas pueden drenar a los ganglios de la axila, siendo necesario descartar la afectaciĂłn axilar.
Hasta la introducciĂłn del estudio de ganglio centinela (asĂ se denomina al primer ganglio que recibe el drenaje linfático de un tumor), sĂłlo se disponĂa de la exploraciĂłn clĂnica y se realizaba la extirpaciĂłn completa de los ganglios linfáticos de la axila. Sin embargo, la cirugĂa de cáncer de mama tiende a ser cada dĂa más conservadora y selectiva para minimizar secuelas.
La tĂ©cnica se realiza de forma simultánea a la cirugĂa de la mama y consiste en acceder al ganglio que previamente ha sido marcado con un isĂłtopo. Mediante una sonda, se identifica y extirpa sĂłlo ese ganglio, y si al analizarlo el resultado es negativo, se evita la extirpaciĂłn completa.
De este modo, ha señalado la jefa del servicio de GinecologĂa y Obstetricia del Hospital de Guadalajara, MarĂa JesĂşs Cancelo, el tiempo quirĂşrgico es menor y además se reduce la morbilidad asociada a esta intervenciĂłn, “fundamentalmente el edema y la hinchazĂłn del brazo”, y aporta una notable mejorĂa a la calidad de vida de la mujer tras un cáncer de mama.
NO COGER PESO EN EL BRAZO AFECTADO
La linfadenectomĂa “implica no poder coger peso con el brazo afectado, tenerlo vigilado, evitar picaduras de insectos y punciones venosas, y supone limitaciones en determinados trabajos o algo tan comĂşn como llevar bolso o joyas, que afectan mucho en la vida diaria”, ha indicado.
Por otra parte, la doctora Cancelo ha destacado la colaboraciĂłn por parte del servicio de AnatomĂa PatolĂłgica, “con quienes mantenemos una relaciĂłn muy estrecha y que nos ofrecen resultados inmediatos que nos permiten tomar decisiones durante la propia cirugĂa”.
La experiencia en Guadalajara en los doce años que lleva aplicándose esta tĂ©cnica fue presentada en el IX Congreso de la Sociedad de GinecologĂa y Obstetricia de Castilla-La Mancha celebrado en Talavera de la Reina. Durante el mismo, la mesa dedicada a OncologĂa ponĂa en comĂşn la experiencia en torno al estudio de ganglio centinela por parte de todos los hospitales de la regiĂłn.
“En 2006 se realizaron 70 linfadenectomĂas, al no existir una tĂ©cnica para el pronĂłstico del cáncer de mama, y resultĂł que de aquellas 70 extirpaciones, 50 resultaron negativas”, ha explicado Raquel Ramos, ginecĂłloga del Hospital de Guadalajara, quien fue la encargada de presentar los datos aportados por la Unidad de OncologĂa GinecolĂłgica.
Los años posteriores, señala, “evitamos una alta tasa de extirpaciones completas gracias a esta técnica; de hecho en 2017 intervinimos 120 mujeres con cáncer de mama e hicimos 95 biopsias selectivas de ganglio centinela, que en su mayor parte resultaron negativas y por tanto se evitó la extirpación completa de los ganglios”.
