Profesionales del servicio de OtorrinolaringologĂa del Hospital Universitario de Guadalajara, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), han llevado a cabo por primera vez una cirugĂa para cerrar una fĂstula nasal de lĂquido cefalorraquĂdeo.
En una intervenciĂłn realizada por los facultativos Juan Carlos Sicles, Eva DomĂnguez y Miguel Ăngel Uehara, junto a personal de EnfermerĂa de este servicio, intervinieron a una paciente de 60 años que presentaba rinolicuĂłrrea –pĂ©rdida de lĂquido cefalorraquĂdeo por la nariz debido a una fisura en la base del crĂĄneo que puede ser espontĂĄnea o motivada por un traumatismo–, y que podĂa derivar en complicaciones infecciosas como meningitis, encefalitis o meningoencefalitis.
La cirugĂa, mediante una tĂ©cnica endoscĂłpica mĂnimamente invasiva, consiste en localizar la lesiĂłn y acceder a la fĂstula a travĂ©s de las fosas nasales. Una vez situada y analizada la fisura mediante el empleo de fluoresceĂna, se diseñan colgajos microvasculares endonasales, con tejido de la paciente, para cubrirla.
El postoperatorio, ha explicado el doctor Juan Carlos Sicles, resulta prĂĄcticamente indoloro y esta cirugĂa, y como ha afirmado se realizarĂĄ de manera ambulatoria, de modo que el paciente podrĂĄ recibir el alta hospitalaria en el mismo dĂa.
Para llevarla a cabo se ha adquirido nuevo instrumental endoscĂłpico mĂĄs avanzado, con mayor precisiĂłn para llegar con seguridad a zonas de difĂcil acceso en la base del crĂĄneo, y se ha empleado una torre endoscĂłpica 3D para facilitar la visualizaciĂłn y documentar la intervenciĂłn.
El doctor Sicles, que cuenta con amplia formaciĂłn y experiencia en este tipo de cirugĂa endoscĂłpica de base de crĂĄneo, ha destacado, ademĂĄs, que este tipo de cirugĂa es tambiĂ©n aplicable en el abordaje de descompresiones de Ăłrbita, tumores a nivel de oĂdo interno o patologĂa de tiroides, paratiroides y parĂłtida.
âEsta intervenciĂłn cierra el cĂrculo de lo que puede hacer un otorrinolaringĂłlogo, es decir, se trata de lo mĂĄs delicado que puede llevar a cabo este servicio sin presencia de un neurocirujanoâ, ha subrayado el jefe del servicio, Fernando RodrĂguez de la Fuente, ya que para una intervenciĂłn que profundice en ĂĄreas cerebrales se requerirĂa la colaboraciĂłn multidisciplinar con un especialista en neurocirugĂa.
Por su parte, el gerente del Ărea Integrada de Guadalajara, Lucio Cabrerizo, ha manifestado su satisfacciĂłn por poder incorporar esta nueva cirugĂa en el Hospital de Guadalajara, con la que âse completa la patologĂa sinusalâ, y ha valorado el esfuerzo y la implicaciĂłn demostrada por los profesionales por ampliar y mejorar los servicios que se prestan en el centro hospitalario.