Investigadoras del Centro Nacional de Epidemiolog铆a (CNE) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) han participado en un estudio, liderado por la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS), que sugiere que existe una protecci贸n cruzada residual entre la vacunaci贸n de la viruela en la infancia y la infecci贸n por mpox clado II, pero la heterogeneidad entre pa铆ses lleva a recomendar vacunar contra la mpox a todas las personas para las que est谩 indicada, independientemente de si han sido inmunizadas en el pasado contra la viruela o no.
El estudio, realizado junto con investigadores de Dinamarca, Francia y Pa铆ses Bajos y que se ha publicado en la revista ‘Eurosurveillance’, compar贸 el estado de vacunaci贸n frente a la viruela en la infancia en los casos de mpox detectados entre 2022 y 2023 y nacidos en Espa帽a en los a帽os en los que estaba recomendada esta vacunaci贸n, con la proporci贸n de la poblaci贸n que la hab铆a recibido seg煤n los archivos hist贸ricos.
El objetivo era conocer si la vacuna de la viruela en las personas que la recibieron en la infancia, antes de que se erradicara la enfermedad en 1980, confiere en la actualidad alg煤n tipo de protecci贸n frente a la infecci贸n por el virus mpox clado II, responsable del brote surgido en Europa entre 2022 y 2023.
Los resultados del estudio muestran una amplia variaci贸n en las estimaciones de la efectividad vacunal en los cuatro pa铆ses analizados (rango de 42 % a 84 %). La estimaci贸n conjunta de la efectividad vacunal fue del 70 por ciento.
Sin embargo, existe una gran incertidumbre y heterogeneidad en las estimaciones espec铆ficas de cada pa铆s, lo que hace que esta evidencia sea insuficiente para apoyar la vacunaci贸n diferencial contra el virus mpox en funci贸n de la vacunaci贸n infantil previa o de la edad.
Por este motivo, el estudio concluye que se debe ofrecer la vacunaci贸n frente a mpox a aquellas personas en las que est茅 indicada, de acuerdo con las recomendaciones nacionales, independientemente de los antecedentes de vacunaci贸n contra la viruela, hasta que se disponga de m谩s pruebas.
Los resultados de esta investigaci贸n pueden permitir una aplicabilidad directa en las recomendaciones de vacunaci贸n frente a la infecci贸n en cada pa铆s, y abren la puerta a nuevos estudios para analizar posibles recomendaciones futuras de vacunaci贸n frente al clado I de mpox, surgido recientemente en 脕frica y que ya ha ocasionado algunos casos en Europa.
El virus mpox pertenece al g茅nero ‘Orthopoxvirus’, familia ‘Poxviridae’, al que tambi茅n pertenece el virus de la viruela. La mayor铆a de los programas de vacunaci贸n frente a la viruela en Europa comenzaron a principios del siglo XX y estuvieron en activo hasta finales de los a帽os 70 y principios de los 80.
Estudios realizados en 脕frica en los a帽os 80 apoyar铆an la hip贸tesis de que los programas de vacunaci贸n infantil contra la viruela proporcionaban cierta protecci贸n frente a mpox; sin embargo, no est谩 claro el efecto residual de la vacunaci贸n contra la viruela administrada hace varias d茅cadas contra la infecci贸n y la enfermedad grave por mpox en la actualidad.
La infecci贸n por mpox irrumpi贸 como enfermedad emergente en Europa en la primavera de 2022 y hasta la fecha ha causado alrededor de 27.500 casos en 42 pa铆ses europeos.
La OMS determin贸, el 23 de julio de 2022, que el brote de mpox constitu铆a una emergencia de salud p煤blica de importancia internacional (ESPII) y esta declaraci贸n finaliz贸 el 11 de mayo de 2023. En aquella ocasi贸n, la emergencia se deb铆a a la expansi贸n del clado II. Actualmente, debido a la situaci贸n la de la infecci贸n por mpox en el continente africano, la OMS ha vuelto a declarar la situaci贸n del mpox como emergencia de salud p煤blica de importancia internacional el 14 de agosto de 2024, en este caso por la expansi贸n del clado I.
