Espa帽a realiz贸 4.781 trasplantes en 2021, un aumento del 8 por ciento con respecto al 2020 (4.425), que estuvo marcado por los peores momentos de la pandemia de COVID-19, alcanzando una tasa de 101 por mill贸n de poblaci贸n (p.m.p.), frente a los 93,3 del a帽o pasado, seg煤n el balance de actividad de la Organizaci贸n Nacional de Trasplantes (ONT). Castilla-La Mancha ha registrado 64 donaciones.
芦Ha sido el a帽o de la recuperaci贸n en materia de donaci贸n y trasplante, despu茅s de que la COVID-19 frenase en 2020 el continuo ascenso que Espa帽a ven铆a experimentando a帽o tras a帽o. Tras ese impasse, el 2021 ha sido el a帽o de la reconstrucci贸n y de la adaptaci贸n a la compleja situaci贸n epidemiol贸gica en la que estamos. Se vuelve a recuperar la tendencia positiva, una actividad en la que Espa帽a sigue siendo referente por su liderazgo mundial禄, ha celebrado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en rueda de prensa este viernes.
En 2021 se ha permitido el trasplante de 贸rganos de donantes que han pasado la COVID-19, incluso de aquellos que persisten con PCR positiva en su muerte Hasta el momento, son 143 los pacientes que han podido trasplantarse a partir de 61 donantes que hab铆an pasado la COVID-19 y 14 los trasplantados de 6 donantes que segu铆an con PCR positiva en el momento de la donaci贸n. 芦En base a la literatura cient铆fica disponible, concluimos que no supon铆a un riesgo importante para los receptores禄, ha explicado la directora de la ONT, Beatriz Dom铆nguez-Gil.
De los 4.781 trasplantes realizados en Espa帽a en 2021, 4.457 fueron gracias a las 1.905 personas fallecidas y a las 324 personas que donaron un ri帽贸n (323) o parte de su h铆gado (1) en vida, lo que representa un incremento del 7 por ciento frente a 2020, elevando la tasa a 40,2 de donantes fallecidos por mill贸n de poblaci贸n (p.m.p.), en comparaci贸n con el 37,4 de 2020.
Pese a estar a煤n en plena crisis sanitaria, la tasa de donaci贸n de Espa帽a es muy superior a la del resto de pa铆ses en 茅poca prepand茅mica, duplicando la tasa media de donaci贸n de la Uni贸n Europea (18 p.m.p.) y casi cuadruplicando, por ejemplo, la de Alemania (10,92). Nuestro pa铆s tambi茅n supera ampliamente a otros de gran desarrollo como Australia (18,2), Canad谩 (19,5), Estados Unidos (38), Francia (23,2), Italia (21,5) y Reino Unido (18,4).
Por tipo de trasplante, en 2021 se realizaron 2.950 renales (9% m谩s que en 2020), 1.078 hep谩ticos (+4%), 362 pulmonares (+8%), 302 card铆acos (+9%), 82 de p谩ncreas y siete multiintestinales, cinco de ellos en ni帽os.
La actividad de trasplantes de ri帽贸n de donantes vivos aument贸 un 25 por ciento en 2021 frente al a帽o anterior, teniendo en cuenta los 323 procedimientos realizados, volviendo a niveles 芦muy similares a los de 2019, antes de la pandemia禄.
Adem谩s, a pesar de la gravedad de la pandemia, en 2021 destaca el trasplante de 227 pacientes en urgencia cero, en los que 芦su vida depend铆a de un hilo禄, 159 ni帽os y 123 pacientes renales hiperinmunizados, que ten铆an una 芦enorme dificultad para encontrar un 贸rgano compatible禄.
CANTABRIA VUELVE A LIDERAR POR CCAA
Por comunidades aut贸nomas, Dom铆nguez-Gil ha puesto en valor las cifras de varias autonom铆as del norte, como Cantabria (42 donaciones de 贸rganos), que se encuentra por encima de 70 donantes p.m.p. (65,5 el a帽o pasado) y lidera nuevamente el r谩nking.
Tambi茅n ha valorado como 芦muy destacable禄 la actividad trasplantadora en Comunidad Valenciana y Murcia. Precisamente en la comunidad murciana se encuentra, un a帽o m谩s, el hospital con mayor n煤mero absoluto de donantes, el Virgen de la Arrixaca (tambi茅n lidera la lista en donantes en asistolia). El Hospital Universitario La Fe de Valencia sobresale en el total de pacientes trasplantados.
El hospital no trasplantador que lidera la lista de donantes es el Hospital General Universario de Castell贸n, mientras que el que lidera en n煤mero de donantes en muerte encef谩lica es el Hospital Universitario Central de Asturias.
El centro sanitario que m谩s trasplantes renales ha realizado es el Hospital Universitario de Bellvitge, el ‘premio’ al que m谩s trasplantes renales de donante vivo lo comparten este mismo centro y el Hospital Cl铆nic de Barcelona.
En hep谩ticos, lidera el Hospital Universitario La Fe de Valencia, en card铆acos el Hospital Universitario Gregorio Mara帽贸n de Madrid, en pulmonares el Hospital Universitario Vall d’Hebr贸n, en pancre谩ticos el Hospital Cl铆nic, y en infantiles el Hospital Universitario La Paz de Madrid.
Dom铆nguez-Gil ha subrayado la importancia de la colaboraci贸n interauton贸mica, ya que hasta el 24,8 por ciento de los trasplantes se realizan con 贸rganos donados desde otras CCAA. En concreto, la ONT cifra en 1.152 los trasplantes realizados gracias al intercambio de 贸rganos entre comunidades aut贸nomas. A su vez, el 7,1 por ciento de los receptores han sido trasplantados en un centro fuera de su autonom铆a de residencia.
Un total de once comunidades aut贸nomas superan los 40 donantes p.m.p. y seis sobrepasan los 50 donantes p.m.p. A Cantabria le siguen, por este orden, Navarra (62,1, con 41 donaciones), Murcia (52,3, 79 donaciones), Asturias (51,5, con 52 donaciones), Pa铆s Vasco (50,7, 112 donaciones) y Comunidad Valenciana (50,3, 254 donaciones).
Andaluc铆a se sit煤a en 39,6, con 335 donaciones; Arag贸n 29,5 (39 donaciones); Baleares 46,2 (54 donaciones); Canarias 44,7 (97 donaciones); Castilla-La Mancha 31,4 (64 donaciones); Castilla y Le贸n 41,2 (98 donaciones); Catalu帽a 37,1 (288 donaciones); Extremadura 45,7 (48 donaciones); Galicia 41,6 (112 donaciones); La Rioja 22,6 (7 donaciones); y Madrid 27,1 (183 donaciones).
芦Es muy relevante resaltar estas extraordinarias cifras, dado que los picos de la pandemia han generado enormes dificultades para el desarrollo de los procesos de donaci贸n. Cualquier regi贸n de Espa帽a supera ampliamente las tasas de donaci贸n de cualquier pa铆s de la Uni贸n Europea禄, esgrime Sanidad.
DONACI脫N EN ASISTOLIA
Por su parte, la donaci贸n en asistolia (paro card铆aco) ha crecido un 7 por ciento con respecto a 2020. Con un total de 662 donantes, el 35 por ciento de los donantes en Espa帽a lo son en asistolia. M谩s de 120 hospitales de todas las CCAA est谩n acreditados para este tipo de donaci贸n.
La donaci贸n en asistolia ha pasado de ser exclusivamente renal a transformarse en multiorg谩nica. De este modo, en 2021 se realizaron 934 trasplantes renales, 289 hep谩ticos, 93 pulmonares, 11 cardiacos y 8 pancre谩ticos con 贸rganos obtenidos de donantes en asistolia.
Los donantes fallecidos por accidentes de tr谩fico se mantienen en cifras muy bajas, en s贸lo un 4,7 por ciento. La principal causa de fallecimiento de los donantes es el accidente cerebrovascular. En cuanto a la edad de los donantes, m谩s de la mitad (53,7%) supera los 60 a帽os, el 27,5 por ciento los 70 y un 3,8 por ciento los 80, un porcentaje menor que en a帽os anteriores, 芦probablemente por la necesidad de ser m谩s selectivos en los momentos cr铆ticos de la pandemia禄. El donante de mayor edad en 2021 ten铆a 91 a帽os y permiti贸 un trasplante hep谩tico.
Dom铆nguez-Gil ha explicado que, a pesar del importante crecimiento del pasado a帽o, persiste un n煤mero importante de pacientes en lista de espera, pendientes de un 贸rgano. A 31 de diciembre de 2021, la lista de espera se situ贸 en 4.762 pacientes. De ellos, 66 son ni帽os.
El n煤mero de pacientes en lista de espera es similar al registrado en 2020 (4.794 pacientes), si bien se ha producido un descenso llamativo en la lista infantil, situada ese a帽o en los 92 casos. Esta mejora, seg煤n la directora de la ONT, se atribuye a las medidas adoptadas para facilitar el acceso al trasplante pedi谩trico. 芦La lista de espera nunca va a disminuir ni desaparecer, porque cuando se incrementa la actividad se flexibilizan los requisitos y se vuelve a aumentar禄, ha argumentado.
